Uznanie roszczenia w całości – dopłata 28.000,00 złotych

Uzyskaliśmy dla naszego Klienta 28.000,00 PLN dopłaty świadczenia odszkodowawczego, z czego 24.500,00 PLN w wyniku uchybienia przez ubezpieczyciela terminowi ustawowemu do rozpoznania reklamacji!

Nasz Klient doznał złamania podudzia na skutek nieszczęśliwego wypadku. Pierwotnie otrzymał od swojego ubezpieczyciela jedynie 7.000,00 PLN. To znacznie mniej, niż mu się należało, dlatego zgłosił się po pomoc do Soluta. Analiza sprawy wykazała, że zakład ubezpieczeń:

• uznał zaledwie 10% uszczerbku na zdrowiu,
• odmówił wypłaty świadczenia za operację chirurgiczną (powołując się na brak danego zabiegu na liście zabiegów w ogólnych warunkach ubezpieczenia),
• nie wypłacił świadczenia z tytułu wypadku w drodze do pracy, twierdząc, że ogólne warunki ubezpieczenia tego nie obejmują.

Pierwsza z reklamacji złożonych przez Soluta przyniosła efekt w postaci 3.500,00 PLN dopłaty świadczenia (dodatkowe 5% uszczerbku na zdrowiu), choć domagaliśmy się aż 28.000,00 PLN. Decyzja ubezpieczyciela została wydana z naruszeniem terminu ustawowego do udzielenia odpowiedzi na reklamację. Skutek? Wymusiliśmy na ubezpieczycielu uznanie roszczenia w całości i dopłatę brakujących 24.500,00 PLN!